Kalcija algināta mērces lietošana deguna endoskopiskajā ķirurģijā 2

- Dec 19, 2018-

Deguna endoskopiskās ķirurģijas teorijas un tehnoloģijas pielietošana ir veicinājusi deguna sinusa operāciju līdz jaunam attīstības līmenim, un ir radušās dažādas jaunas metodes un metodes, lai uzlabotu hroniskā sinusīta un deguna polipu ārstniecisko efektu. Tomēr pildījuma materiāls, ko parasti lieto pēc deguna sinusa operācijas, joprojām ir naftas dzijas sloksne. Lai gan naftas dzijas pildījums ir ekonomisks un efektīvs, tam ir daudz trūkumu, piemēram, sāpes pildīšanas laikā, ilgs uzpildes laiks un viegla asiņošana vilkšanas laikā.

Kalcija algināta mērce ir jauna veida brūču pārsiešana, lai atrastu labāku pēcoperācijas aizpildīšanas materiālu deguna dobumam un deguna blakusdobumam, mēs izvēlamies kalcija alginātu pārsēju endoskopiskai ķirurģijai pēc deguna endoskopijas un salīdzinot ar jinmicīna eļļas dziju. .

Apspriediet Brūču pārsēju ar kalcija alginātu kā galveno sastāvdaļu plaši izmanto klīnikā Apvienotajā Karalistē kopš 80. gadu vidus. Pēc atkārtotiem pētījumiem tā tiek uzskatīta par netoksisku, alerģisku, vietējā audu atbildes reakcija ir ļoti viegla, un tā var būt pilnīgi bioloģiski noārdāma. Kalcija algināta mērces galvenais komponents ir kalcija algināts, kas veidojas, polisaharīdu algināta polimerizācijā ar divām valenijas anjoniem, kas iegūti no jūras aļģēm un kalcija joniem ar diviem valences katjonu joniem.

24

Atšķirībā no tradicionālajiem pildvielas materiāliem, kalcija algināts kļūst želatinēts, kad tas saskaras ar nātrija sāli asinīs vai brūču sekrēcijai, ir labs bioloģiskais saderīgums un hidrofilitāte, var absorbēt lielu daudzumu eksudāta, vienlaikus veicinot nekrozes audu izdalīšanos, tīrot brūces, paātrinot brūces, paātrinot brūces dzīšana un epitēlija remonts. Ir ziņots, ka kalcija algināts var paātrināt trombocītu un sarkano asins šūnu adhēziju un agregāciju un veicināt hemostāzi. Saskaņā ar šīm īpašībām kalcija algināts ir īpaši piemērots daudzu brūču asiņošanai un ieplūšanai, kas agrāk tiek izmantots ķirurģijā, ortopēdijā un sadedzināšanā, piemēram, anusa fistulā un apdeguma brūču izmaiņas. Tā kā deguna sinusa dobums ir dziļa dobuma plaisa, virsmas gļotādai ir iespēja izdalīties, līdzīgi iepriekš minētajam brūcei, tāpēc kalcija algināta mērci var pielietot deguna dobumā, sinusa operāciju pēc kameras darbības pildīšanas. Kalcija algināta mērci ir garš sloksne, ar trīsdimensiju acu struktūru, neaustiem, tāpēc tai ir laba formas spēja, labāk ar brūces pastu un. Kad pildījums, garenvirziena plīsums ir saplēsts divās daļās, piemēram, berzes mahjonga virve, berzēšana, garš virves, lai palielinātu izturību, palielina pretestību, lai novērstu vilkšanu. Pildījumam jāsaglabā kalcija algināta mērce sausā veidā, jo mērce pēc sacietēšanas sacietē, tas nav viegli veidojams operācijas dobumā un neietekmē uzpildes efektu. Ar šauteni līdzīgu pinceti, kas nospiež vienu virvi līdzīgā apšuvuma galu uz deguna dobumu, asistents satver otru galu, izvairās no vaļīgas atslābināšanās, nedaudz piespiežot operācijas dobuma saspiešanu, atkarībā no operācijas dobuma izmēra, lai noteiktu skaitu pildījuma saknes, līdz tiek sasniegts hemostatiskais efekts. Aizpildot vietu, lai sekotu ķirurģiskajai vietai, galvenokārt uz vidus deguna traktu, galvenokārt operācijas dobumā, tā, ka tas var ne tikai sasniegt hemostāzes efektu, bet arī neietekmēt pārējo deguna dobumu (galvenokārt apakšējā deguna traktā). Mīkstās tekstūras dēļ deguna gļotādas bojājumi ir ļoti mazi, no mūsu novērojumiem konstatēts, ka deguna sāpes, deguna gļotādas epitēlija šūnu bojājumi, gļotādas tūska ir vieglāka nekā jinmicīna eļļas dzija. Deguna dobumā, kalcija algināta mērci saistās ar nātrija sāli asins izdalīšanā vai deguna pavedienā gēla formā, kas aptver brūces, var būt hemostatiska un var uzturēt ēvelēšanas virsmu mitru. Protams, pildījuma hemostatiskais efekts ir saistīts arī ar operatora tehnoloģiju, ir nepieciešams aizpildīt vidējo deguna traktu no muguras uz priekšu un tuvu brūcei. Atšķirībā no tradicionālajām deguna pildvielām, kuras parasti aizvāc pēc 48 stundām pildījuma, šī kalcija alginātu pārsēju grupa tiek noņemta 24 stundas pēc pildīšanas, kas nepalielina pēcoperācijas asiņošanu. Noņemot, var redzēt, ka kalcija algināta mērce ir brūngani melna, dažreiz viskozāka, kas ir saistīta ar lielo eksudāta un asins absorbciju un to ietekmi. Šī mīkstāka, mitrāka īpašība padara to mazāk sausu mezglu un pielīmē pie brūces, samazinot sāpes un asiņošanu, aizvācot pildvielas.

Aizpildīšanas laika saīsināšanas rezultātā ticīgo sāpes ir ievērojami samazinātas. Lai samazinātu dzijas sloksnes izraisītās sāpes pacientiem un samazinātu asiņošanu, mēs izmantojam šķidru parafīna eļļu jinmicīna eļļas dzijas slokšņu sloksnes pildīšanas pusē pirms ekstrakcijas un ekstrakcijas laikā, lai dzija būtu mitra. Tomēr to gadījumu skaits, kad aukstām adrenalīna kokvilnas tabletēm ir jābūt hemostāzēm asiņošanas dēļ, kad ekstrakcija joprojām ir ļoti augsta, dažreiz var būt nepieciešams pagarināt uzpildes laiku, 48 stundas pēc operācijas, var tikt pilnībā izņemta, palielinot pacienta sāpes. Trešajā pēcoperācijas novērošanas nedēļā nebija būtiskas atšķirības starp subkutozo iekaisuma šūnu infiltrāciju, algināta pārsēju grupa un jinmicīna eļļas dzijas sloksnes grupa (p> 0,05) parādīja, ka kalcija algināta mērcei nav būtiskas negatīvas ietekmes uz deguna gļotādas pēcoperācijas atveseļošanās.